Гестоз при беременности — симптомы и лечение

В период беременности женщину регулярно проверяют на отеки и измеряют давление. Это выявляет и предотвращает гестоз.

Что такое гестоз

Так называется осложнение беременности, при котором женщина отекает. У нее повышается давление, появляется белок в моче (протеинурия). Возможны большие прибавки массы тела.

Отеки гестозом при беременности считаться не могут, так как задержка жидкости свойственна всем будущим мамам. А вот выраженная отечность свидетельствует о патологии.

Обычно гестоз у беременных диагностируют после 20 недель, чаще – к 28-30 неделе, его признаки могут проявиться и перед родами. Осложнение возникает без видимых причин и на фоне нарушений в работе органов.

Предрасполагающие факторы

• осложнения при прошлых беременностях;
• первая или многоплодная беременность;
• инфекции, стрессы;
• вредные привычки;
• гипертония;
• ожирение;
• проблемы с почками и печенью.

Признаки и симптомы гестоза

Степень проявления симптомов гестоза зависит от осложнений:

1. Водянка. Отеки появляются на коленях и переходят на бедра, лицо и живот. Прибавка веса составляет более 300 гр. в неделю.
2. Нефропатия. Повышается давление, появляется белок в моче. Жалоб может не быть.
3. Преэклампсия. Поражается центральная нервная система беременной, в итоге появляются признаки гестоза: «мушки» перед глазами, боль в голове и животе. Состояние опасно отеком головного мозга.
4. Эклампсия. Характеризуется судорогами, потерей сознания. На больших сроках рекомендовано экстренное родоразрешение.

В тяжелых случаях гестоз при беременности может проявляться отслойкой плаценты, задержкой внутриутробного развития ребенка и гибелью плода.

Лечение гестоза

Ранний гестоз, начавшийся на небольшом сроке и протекающий нетяжело, лечится акушером-гинекологом в амбулаторных условиях. При тяжелом гестозе беременную госпитализируют.

Дома

Если у вас диагностировали развитие гестоза, то обеспечьте эмоциональный и физический покой. Соблюдайте рекомендации по лечению и профилактике позднего гестоза:

• Больше лежите на левом боку – в этой позиции лучше снабжается кровью матка, а значит, и к плоду поступает больше питательных веществ.
• Питайтесь правильно (больше белковой пищи овощей, зелени), откажитесь от соли.
• Пейте не более 1,5 литров воды в сутки.
• При патологической прибавке веса устраивайте разгрузочный день раз в неделю. Беременным подходит рыбная, творожно-яблочная разгрузка.

Для нормализации работы головного мозга, профилактики судорог врач может прописать успокаивающие составы (пустырник, новопассит), в редких случаях – транквилизаторы. Назначаются препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока.

В стационаре

Основная терапия – внутривенное введение сернокислой магнезии (сульфата магния). Доза зависит от степени проявлений. Препарат снижает давление, снимает спазмы, препятствует развитию судорог.

В условиях стационара беременной делают капельницы с солевыми составами (физиологический раствор и глюкоза), коллоидами (инфукол), препаратми крови (альбумин). Иногда назначаются препараты, улучшающие текучесть крови (пентакифиллин) и препятствующие ее повышенной свертываемости (гепарин). Для нормализации кровотока в системе «мать-ребенок» применяются актовегин, витамин Е в уколах.

Терапия продолжается минимум 14 дней, в тяжелых случаях – месяц и более (женщину госпитализируют вплоть до родов).

Прогноз зависит от степени осложнений гестоза. При своевременной терапии исход чаще благоприятный.

Профилактика гестоза

При постановке на учет доктор тщательно собирает анамнез беременной, проводит обследование и определяет группу риска по токсикозу и гестозу. Женщинам из группы риска показана малосолевая диета с ранних сроков беременности. Проводятся профилактические курсы успокоительных препаратов и антиоксидантов. Чаще гестоз проходит сразу после родов.

Для профилактики гестоза:

• Контролируйте вес. Допустимая прибавка – 300 гр. в неделю. К 38 неделе должно быть набрано не более 12-14 кг.
• Ограничьте потребление жирной и соленой пищи.
• Занимайтесь плаванием, йогой, пилатесом.
• Больше гуляйте.
• Делайте дыхательную гимнастику.
• Пейте отвары шиповника, брусничного листа, снижающие отечность.

Предписания доктора помогут избежать осложнений гестоза.