Переохлаждение организма — симптомы и первая помощь

Переохлаждение организма или как его называют в медицине «гипотермия» развивается под действием низких температур, которые по интенсивности превышают внутренний потенциал системы терморегуляции. В организме замедляется обмен веществ, происходит сбой в работе всех органов и систем. При падении температуры тела ниже 24 ᵒС изменения в организме считаются необратимыми.

Виды переохлаждения

В соответствии с клиническими проявлениями различают несколько фаз или степеней переохлаждения. Вот они:

1. Динамическая. На этой стадии происходит спазм периферических сосудов. Все механизмы теплообразования переживают компенсаторную активацию. Симпатическая вегетативная нервная система подвергается чрезмерному стрессу. У человека бледнеют кожные покровы, появляется «гусиная» кожа. И хотя он может самостоятельно передвигаться, уже на этой стадии наблюдаются вялость и сонливость, речь замедляется, а вместе с ней и дыхание и сердцебиение.
2. Ступорозная. Общее переохлаждение организма выражается в истощении компенсаторных реакций. Ухудшается периферическое кровоснабжение, замедляются обменные процессы в головном мозге. Угнетаются мозговые центры дыхания и сердцебиения. У человека бледнеют кожные покровы, а выступающие части синеют. Мышцы коченеют, а поза замирает в стойке боксера. Развивается поверхностная кома и человек реагирует только на боль, хотя зрачки отвечают на воздействие светом. Дыхание становится все более редким: человек дышит поверхностно.
3. Судорожная. Сильное переохлаждение выражается в полном истощении компенсаторных реакций. Поражаются периферические ткани из-за того, что в них долго отсутствовало кровообращение. В головном мозге происходит полное разобщение работы его участков. Появляются очаги судорожной активности. Угнетаются мозговые центры дыхания и сердцебиения, замедляется работа проводниковой системы сердца. Кожные покровы приобретают бледно-синий оттенок, мышцы сильно коченеют, наблюдается глубокая кома. Зрачки сильно расширены и слабо «отзываются» на свет. Генерализованные судороги повторяются каждые 15–30 минут. Ритмичное дыхание отсутствует, сердце бьется реже, нарушается ритм. При температуре тела 20 ᵒС останавливается дыхание и сердцебиение.

Признаки переохлаждения

Понятно, что переохлаждение организма наступает постепенно. Очень важно уметь определять тяжесть гипотермии для того, чтобы правильно помочь замерзающему человеку.

При температуре тела менее 33 ᵒС человек перестает осознавать, что замерзает и сам себя вывести из этого состояния не может. Это легко понять по снижению порога болевой чувствительности, спутанному сознанию, нарушению координации движения. Переохлаждение, при котором показатели температуры тела опускаются до 30 ᵒС, вызывает брадикардию, а дальнейшее снижение провоцирует аритмию и признаки сердечной недостаточности.

Развитию гипотермии способствуют ухудшающиеся погодные условия, плохое качество верхней одежды и обуви, а также различные заболевания и патологии, как:

• гипотиреоз;
• сердечная недостаточность;
• цирроз печени;
• алкогольное опьянение;
• кровотечение.

Первая помощь

Первая помощь при переохлаждении предусматривает устранение контакта пострадавшего с холодной средой. То есть его нужно поместить в теплое помещение, снять с него одежду и переодеть в сухую и чистую. После этого больного рекомендуется укутать в теплоизолирующий материал, в качестве которого используются специальные одеяла на основе плотной фольги, но за неимением таковых можно использовать простые пледы и одеяла, верхнюю одежду.

Хорошего терапевтического эффекта можно добиться от теплой ванны. Сначала температуру воды поддерживают на отметке 30–35 ᵒС, постепенно повышая ее до 40–42 ᵒС. Как только тело нагреется до температуры 33–35 ᵒС, нагревание в ванне нужно прекратить.

В экстремальных условиях, когда нет возможности перенести человека в помещение, в область подмышек и паха помещают бутылки с горячей водой. Согреть пострадавшего можно путем внутривенного введения теплых инфузионных растворов.

Запрещается часто перемещать больного с места на место, так как любые движения причиняют ему боль, а это может привести к нарушению ритма сердца.

Можно сделать массаж туловища, легко растирая кожу и ускоряя восстановительные процессы в тканях. Лечение переохлаждения сопровождается приемом спазмолитиков, обезболивающих, нестероидных противовоспалительных средств. Кроме того, больному дают препараты от аллергии и витамины.

При первой динамической стадии переохлаждения человек может лечиться на дому. Во всех остальных случаях его госпитализируют, так как ему требуется интенсивная поддерживающая терапия. Проводят оксигенацию увлажненным кислородом, корректируют уровень глюкозы в крови и электролитный состав крови, поддерживают на должном уровне артериальное давление.

Человека, который не может дышать самостоятельно, подключают к искусственной вентиляции легких, а при серьезных нарушениях сердечного ритма используют дефибриллятор и кардиовертер. Сердечную деятельность контролируют с помощью электрокардиографа.

Профилактика переохлаждения

В первую очередь нужно избегать долгого пребывания на улице в сильный мороз и при неслабом ветре. А если этого не избежать, то необходимо правильно экипироваться. В идеале на тело нужно надеть термобелье, а верхнюю одежду выбирать из синтетических материалов – полипропилена, полиэстера с подкладкой из шерсти.

Обувь должна быть теплой, по размеру и с толщиной подошвы не менее 1 см. Если нет возможности зайти погреться в помещение, необходимо поискать какое-либо естественное укрытие от ветра: утес, пещеру, стену строения. Можно самостоятельно соорудить навес из веток или просто зарыться в кучу листьев или сена. Переохлаждения тела можно избежать, если разжечь костер.

Главное – активно двигаться: приседать, бегать на месте. Хорошим подспорьем будет употребление горячих напитков, но только не алкоголя, который только еще больше увеличит теплоотдачу.

Последствия переохлаждения могут быть минимальными, если у человека хороший иммунитет. Поэтому нужно закаляться смолоду, в холодную погоду увеличить потребление жиров и углеводов, при необходимости принимать витамины. Не зазорно просить о помощи проходящих мимо людей и останавливать проезжающие авто.