Первая помощь при обморожении – принимаем экстренные меры

Обморожение – это повреждение какого-либо участка тела под влиянием низких температур. Чем больше морозы, тем выше риск обморожения, хотя и при показателях температуры воздуха выше 0 ᵒС можно столкнуться с этой проблемой, если погода на улице предусматривает сильный ветер и высокую влажность.

Степени обморожения

В зависимости от тяжести поражения различают 4 степени данной патологии:

• легкая травма 1 степени вызывает непродолжительное воздействие холодом. Пораженная область кожи бледнеет, а после того, как согреется – краснеет. Бывает так, что она становится багряно-красной с развитием отека. Однако, омертвения эпидермиса не наблюдается и к концу недели об обморожении будет напоминать только небольшое шелушение кожи;
• обморожение 2 степени является следствием более длительного воздействия холода. На начальном этапе кожа бледнеет, утрачивает чувствительность, наблюдается ее похолодание. Но главным признаком является появление в первые сутки после травмы прозрачных пузырей с жидкостью внутри. Кожный покров восстанавливает свою целостность в течение 1–2 недель без образования рубцов и грануляций;
• обморожение кожи 3 степени уже более серьезное. Характерные для 2 степени пузыри уже имеют кровянистое содержимое и сине-багровое дно, нечувствительное к раздражениям. Гибнут все элементы кожи с образованием в дальнейшем грануляций и рубцов. Ногти сходят и в дальнейшем не отрастают или появляются деформированными. К концу 2–3 недели заканчивается процесс отторжения тканей, а на рубцевание уходит до 1 месяца;
• обморожение четвертой степени нередко затрагивает кости и суставы. Травмированная область имеет резко синюшный цвет, иногда отличаясь расцветкой наподобие мрамора. Сразу после отогревания развивается отек и быстро увеличивается в размерах. Поврежденные ткани имеют значительно более низкую температуру по сравнению со здоровыми. Для этой стадии характерно отсутствие пузырей и утрата чувствительности.

Как распознать обморожение

Признаки обморожения разнятся в зависимости от его стадии:

• при первой степени больной испытывает жжение, покалывание, а в дальнейшем в этом месте кожа немеет. Позднее присоединяются кожный зуд и боль как едва ощутимые, так и довольно значительные;
• при второй степени болевой синдром более интенсивный и продолжительный, кожный зуд и жжение усиливаются;
• для третьей стадии характерны более интенсивные и продолжительные болевые ощущения;
• в самых тяжелых случаях человек теряет суставы и кости вместе с мягкими тканями. Нередко это наблюдается на фоне общего переохлаждения организма, в результате чего присоединяются такие осложнения, как пневмония, острый тонзиллит, столбняк, анаэробная инфекция. Такое обморожение лечения требует более длительного.

Различают такую форму обморожения, как ознобление. Если человек в течение длительного времени многократно охлаждался, например, работал в неотапливаемом помещении голыми руками, то на коже развивается дерматит с появлением припухлостей, микро- и довольно глубоких трещин, а иногда и язв.

Нередко раздражение на коже, трещины и раны можно наблюдать у лиц с аллергией на холод. Мгновенное обморожение, которое по сроку возникновения можно сравнить с ожогом, возникает при прикосновении открытого участка тела с замерзшим на морозе предметом. Например, когда маленький ребенок прикасается языком в железной горке.

В условиях полярного климата нередки случаи первичного поражения холодом легких и дыхательных путей. Надо сказать, что обморожение встречается отдельно от общей гипотермии, повлекшей за собой смерть. Именно поэтому найденные в воде тела погибших в холодное время года не имеют признаков обморожения, тогда как спасенных людей всегда находили с тяжелыми обморожениями.

Первая помощь

Первая помощь при обморожении предусматривает следующие мероприятия.

1. Охлаждение конечностей необходимо прекратить, согреть их, восстановить кровообращение в тканях и предотвратить развитие инфекции. Поэтому пострадавшего сразу нужно завести в отапливаемое помещение, освободить тело от мокрой промерзшей одежды и обуви и одеть сухую и теплую.
2. При обморожении первой степени помощь специалиста не требуется. Достаточно согреть продрогшие участки кожи дыханием, легким растиранием теплой тканью или массажем.
3. Во всех остальных случаях нужно вызвать скорую, а до ее приезда оказать пострадавшему посильную помощь. При обморожении ни в коем случае нельзя совершать следующие действия: быстро согревать травмированные участки под горячей водой, растирать их, особенно снегом или маслом, делать массаж. Пораженную область нужно обмотать марлей, сверху наложить слой ваты и снова зафиксировать все бинтом. Заключительным этапом обернуть клеенкой или прорезиненной тканью. Поверх повязки наложить шину, в качестве которой можно использовать дощечку, кусок фанеры или плотного картона и зафиксировать его бинтом.
4. Дать пострадавшему выпить горячего чая или немного алкоголя. Накормить горячей едой. Облегчить состояние помогут «Аспирин» и «Анальгин» – по 1 таблетке. Кроме того, необходимо дать 2 таблетки «Но-шпы» и «Папаверина».
5. При общем охлаждении человека нужно поместить в ванну с теплой, прогретой до 30 ᵒС водой. Постепенно ее нужно повышать до 33–34 ᵒС. При легкой степени охлаждения воду можно нагреть и до более высокой температуры.
6. Если речь идет о «железном» обморожении, когда ребенок стоит с приклеенным к железному предмету языком, отдирать его насильно не стоит. Лучше полить сверху теплой водой.

Профилактические меры

Чтобы избежать обморожения врачи советуют соблюдать меры профилактики.

1. Конечно, лучший способ выйти из незавидного положения – не попадать в него, но уж если предстоит длительная прогулка в морозную погоду, следует хорошо утеплиться, надев термобелье и еще несколько слоев одежды, обязательно надеть непромокаемую и непродуваемую куртку с синтетическим наполнителем.
2. Обморожения пальцев на руках и ногах можно избежать, если на ноги надеть хорошие ботинки с высокой подошвой, толстым мехом внутри и непромокаемым верхним слоем. На руки обязательно толстые перчатки, а лучше варежки. Голову покрыть теплой шапкой чтобы она защищала уши, а щеки и подбородок укутать шарфом.
3. Ноги необходимо держать сухими, ну а если уж произошла беда и конечности обморозились, ботинки лучше с них не снимать, иначе обуться назад уже не получится. Обморожения рук можно избежать, спрятав их в подмышки.
4. Если есть возможность, лучше оставаться в работающей машине до приезда спасателей, но, если бензин закончился, можно попробовать разжечь костер неподалеку от нее.
5. Отправляясь в долгую поездку или на продолжительную прогулку, захватить с собой термос с чаем, сменную пару носков и варежек.
6. Не позволять детям долго гулять на улице в холодную погоду. Исключить контакт тела с металлическими предметами, а значит горок и других аттракционов зимой лучше избегать, металлические элементы санок обматывать тканью или застилать их полностью пледом. Не давать ребенку с собой игрушки с металлическими деталями и каждые 20 минут заводить малыша в теплое место погреться.

Понятно, что последствия обморожения могут быть самыми ужасными, начиная от ампутации конечностей и заканчивая смертью. При 3 степени обморожения холодовая рана может и зажить, но человек станет нетрудоспособным.

Кроме того, хоть один раз в жизни отморозив себе что-нибудь, в дальнейшем это место будет мерзнуть постоянно и всегда будет присутствовать риск повторного обморожения, так как чувствительность в этом участке теряется.